Ανάλυση τρόμου κεφαλής με βάση την κυματομορφή χρησιμοποιώντας αλγόριθμο παρακολούθησης χωρίς δείκτες με 2D-βίντεο

Jung, χαίρομαι που σε έχουμε ξανά στο podcast σήμερα. Έγινες τακτικός χρήστης. Και Δρ. BJ, είναι πραγματικά τιμή μας που σε έχουμε εδώ σήμερα. Η πρώτη μου ερώτηση, λοιπόν, και για τους δύο σας, και για τον καθένα από εσάς που μπορεί να συμμετάσχει, ήταν ότι ήθελα να σας ρωτήσω πώς σας ήρθε η ιδέα να κάνετε αυτή τη μελέτη;

Ήταν κάτι που σκεφτόσασταν εδώ και καιρό ή μήπως συναντήσατε τη νέα τεχνολογία, τον αλγόριθμο που βασίζεται σε βίντεο, και σκεφτήκατε ότι θα μπορούσε να είναι μια καλή χρήση; Ή μήπως εμπνευστήκατε από μια συγκεκριμένη εμπειρία ασθενούς;

Δρ. Μπεομσέοκ Τζέον: Αυτό το πρόβλημα ξεκίνησε όταν εντάχθηκα στην Ομάδα Εργασίας για τον Τρόμο της Δυστονίας, η οποία οργανώθηκε από την MDS και είχε ως στόχο να ασχοληθεί ειδικά με αυτό το πρόβλημα του δυστονικού τρόμου.

Αυτή η ομάδα εργασίας είχε επικεφαλής τον Hyder Jinnah και [00:02:00] πολλούς ειδικούς όπως τους Alberto Albanese, Alfonso Fasano, Sanjay Pandey, Rick Helmich, Marie Vidailhet, Marina Tjissen, Aasef Shaikh, Roger Elble και Victor Fung. Και ένα από τα μέλη ήταν ο Mark Hallett, ο οποίος απεβίωσε πριν από αρκετές εβδομάδες, ο οποίος συνέβαλε σημαντικά σε αυτό το έργο κάνοντας πολλά καλά σχόλια και στέλνοντάς μας βίντεο ασθενών.

Θέλουμε πραγματικά να τον ευχαριστήσουμε πολύ.

Δρ. Μίτρα Αφσάρι: Απολύτως. Νομίζω ότι σε όλους μας λείπει ο Δρ. Hallett και τον σκεφτόμαστε. Ακούγεται λοιπόν ότι έχει γίνει πολλή δουλειά στην ιδέα πίσω από αυτό το έργο και πολλή δουλειά εκ μέρους πολλαπλών ιδρυμάτων όσον αφορά τη δυστονία, ως μέρος της ομάδας εργασίας για τη δυστονία. Έτσι, σε αυτή τη μελέτη, στοχεύετε να βρείτε μια πιο αντικειμενική προσέγγιση στην ανάλυση του τρόμου [00:03:00] και στους ασθενείς με αυχενική δυστονία και ιδιοπαθή τρόμο που έχουν τρόμο κεφαλής. Ανεκδοτολογικά, νομίζω ότι όλοι έχουμε βρεθεί σε αυτή τη θέση όπου αμφισβητήσαμε την ικανότητά μας να διαφοροποιήσουμε πραγματικά έναν δυστονικό τρόμο κεφαλής από έναν τρόμο κεφαλής που παρατηρείται στον ιδιοπαθή τρόμο. Γνωρίζουμε ότι οι δυστονικοί τρόμοι φαίνεται να είναι λιγότερο ρυθμικοί. Φαίνονται να είναι λιγότερο ημιτονοειδείς, είναι πιο σπασμωδικοί. Είναι λιγότερο από αυτό το είδος καθαρού, αληθινού τρόμου που σκεφτόμαστε, και ενώ ψάχνετε επίσης για πρόσθετες ενδείξεις όπως η υποκείμενη τονική στάση, υπάρχουν σίγουρα ορισμένες περιπτώσεις που μπορεί να είναι πολύ δύσκολες. Θέσατε λοιπόν την απλή ερώτηση, ας πάρουμε ό,τι νομίζουμε ότι γνωρίζουμε για τον ρυθμισμό και την ημιτονοειδή φύση αυτών των τρόμων κεφαλής και ας τα δοκιμάσουμε. Χρησιμοποιείτε λοιπόν απλές τεχνικές υπολογιστικής όρασης για να αναλύσετε δισδιάστατες βιντεοσκοπήσεις ασθενών με τρόμο κεφαλής, συγκεκριμένα [00:04:00] παρακολουθώντας την κίνηση της άκρης της μύτης, και εξετάσατε ασθενείς προοπτικά και αναδρομικά μέσω αρχειακών βίντεο.

Όπως αναφέρατε, Δρ. BJ, συνεργαστήκατε συγκεκριμένα με την γνωστή Ομάδα Συνασπισμού Δυστονίας, με επικεφαλής τον Buzz Jinnah στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα των ΗΠΑ, και αξιοποιήσατε πραγματικά το αρχείο τους με ασθενείς με αυχενική δυστονία από αυτά τα βίντεο. Ο ασθενής είχε συγκεκριμένα τρόμο κεφαλής και εσείς επίσης εγγράψατε προοπτικά ασθενείς στο πανεπιστήμιό σας και μάλιστα αξιοποιήσατε μερικά βίντεο ασθενών με ενδοτραχειακή δυστονία που υποβάλλονταν σε υπερηχογράφημα με επίκεντρο τη μαγνητική τομογραφία, αν έχω δίκιο, για τον τρόμο των χεριών τους. Καταφέρατε επίσης να επιβεβαιώσετε τα ευρήματά σας από αυτήν την ανάλυση κυματομορφής βίντεο χωρίς δείκτες. Επιβεβαιώσατε ότι αυτά τα ευρήματα συμφωνούσαν με τις φυσικές μετρήσεις που βασίζονται σε αισθητήρες, συσχετίζοντας τα δεδομένα με ένα γυροσκόπιο που τοποθετήθηκε στο κεφάλι του ασθενούς. Λοιπόν, Δρ. [00:05:00] BJ ή Δρ. Shin, θα μπορούσατε να περιγράψετε σύντομα τις μεθόδους σας σε αυτή τη μελέτη και, τελικά, τι κάνατε τελικά; Θα μπορούσατε να σκιαγραφήσετε στο μυαλό του ακροατή μας πώς όλα αυτά λειτούργησαν; 

Δρ. Τζουνγκ Χουάν Σιν: Ναι. Σε ευχαριστώ πολύ για την ερώτηση. Χαίρομαι που σε βλέπω σύντομα, Μίτρα. Ενδιαφέρομαι για την ανάλυση κινήσεων σε κινητικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Πάρκινσον, και στην πραγματικότητα τα ερευνητικά μου ενδιαφέροντα επικεντρώνονται σε αυτήν την ανάλυση της βραδυκινησίας, των στάσεων και του βαδίσματος, ειδικά σε αυτήν. Έχω επικεντρωθεί αρκετά στην ανάλυση βαδίσματος με δισδιάστατα βίντεο. Αλλά είναι αρκετά ενδιαφέρον ότι ενδιαφέρομαι για αυτήν την ανάλυση που βασίζεται σε βίντεο, η οποία ξεκίνησε από την εποχή του διδακτορικού μου, όπου έκανα τη βασική έρευνα χρησιμοποιώντας μοντέλα ποντικιών. Την εποχή που έκανα το διδακτορικό μου, δυσκολευόμουν να εντοπίσω το ποντίκι φορώντας ενδοσκόπια.

Έτσι, υπήρχαν περίπου [00:06:00] γραμμές συνδεδεμένες με το κεφάλι του ποντικιού και η συμβατική μέθοδος μπέρδευε αυτές τις γραμμές που ήταν συνδεδεμένες με τα κεφάλια του ποντικιού, όπως η ενδοσκόπηση με την ουρά του ποντικιού. Έτσι, έπρεπε να βρούμε μια διαφορετική μέθοδο για να αναλύσουμε την τροχιά του ποντικιού. Και ανακαλύψαμε ότι οι τεχνικές υπολογιστικής όρασης θα μπορούσαν να επιτρέψουν την παρακολούθηση του ποντικιού χωρίς δείκτες συνδεδεμένους με το πραγματικό ποντίκι. Έτσι, στο διδακτορικό μου πρόγραμμα, χρησιμοποίησα πολλούς από αυτούς τους αλγόριθμους για να εντοπίσω τη θέση του ποντικιού. Και αφού επέστρεψα στην κλινική, διαπίστωσα ότι έχουμε πολλά βίντεο. Έχουμε πολλά βίντεο με τρόμο, βάδισμα, βραδυκινησία, οπότε γιατί να μην εφαρμόσουμε αυτόν τον αλγόριθμο στους ασθενείς; Αυτό ήταν όλο που ξεκίνησε.

Έτσι, έκανα πολλές μελέτες, ακόμη και σε πολλές φαινομενολογίες του ασθενούς υπό την επίβλεψη του καθηγητή Bj. Και αυτό το έργο ξεκίνησε [00:07:00] από τις εργαστηριακές συναντήσεις όπου ο BJ μοιράστηκε τις συζητήσεις σχετικά με τις ομάδες δυστονίας-τρόμου που ανέφερε. Παρόλο που υπάρχει ένας σαφής ορισμός του τρόμου και της δυστονίας, αλλά όταν πρόκειται για την πραγματική φαινομενολογία των ασθενών, μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφωνίες, επειδή το αν αντιλαμβανόμαστε τον ρυθμικό και τον ημιτονοειδή είναι αρκετά υποκειμενικό. Έτσι, ο Bj ανέφερε γιατί να μην μετρήσουμε αυτούς τους ημιτονοειδείς και ρυθμικούς με τον αλγόριθμο που βασίζεται σε βίντεο, επειδή αντικατοπτρίζει τι, επειδή είναι μια ανάλυση βίντεο. Εντάξει. Ανέφερε λοιπόν ότι θα ήταν πολύ ωφέλιμο. Έτσι, αυτό το έργο ξεκίνησε με τον τρόπο που βασίζεται σε υποθέσεις, όχι με τον τρόπο που βασίζεται σε δεδομένα. Έτσι, ήταν πολύ σαφές να μετρηθεί η ημιτονοειδής και η ρυθμικότητα, όχι ολόκληρο το περιεκτικό χαρακτηριστικό αυτού του τρόμου. Νομίζω λοιπόν ότι αυτό ήταν πολύ σαφές και οδήγησε στην κατεύθυνση που έκανε τη μελέτη [00:08:00] πιο εφικτή και αποτελεσματική με κάποιο τρόπο. Γι' αυτό το λόγο μετρήσαμε μόνο την άκρη της μύτης του τρόμου της κεφαλής, επειδή αν αναλύαμε τα πολλά περιεκτικά χαρακτηριστικά του τρόμου της κεφαλής, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσουμε τρισδιάστατη μέθοδο, επειδή ο τρόμος της κεφαλής έχει τρισδιάστατη μορφή. Αλλά ο στόχος μας ήταν να μετρήσουμε τον ρυθμισμό και την ημιτονοειδή φύση. Δεν χρειάστηκε λοιπόν να μετρήσουμε όλα αυτά τα χαρακτηριστικά, αλλά πρέπει να εξαγάγουμε την κυματομορφή του ασθενούς.

Μόνο παρακολουθώντας τους τρόμους στην άκρη της μύτης του κεφαλιού, μπορέσαμε να αναλύσουμε πόσο ρυθμικές ή πόσο ημιτονοειδείς είναι οι κυματομορφές του τρόμου τους. Και έπρεπε να αναπτύξουμε τις δικές μας παραμέτρους για να μετρήσουμε τη ρυθμικότητα και την ημιτονοειδικότητα, οι οποίες ήταν σαν δοκιμή και λάθος. Και καταλήξαμε στις καλύτερες παραμέτρους που θα μπορούσαν [00:09:00] να αντανακλούν τη ρυθμικότητα και την ημιτονοειδικότητα, κάτι που πολλοί από τους ειδικούς μας στον τρόμο και τη δυστονία συμφωνούν με τους συν-συγγραφείς των εργασιών μας. Σε αυτή τη μελέτη θέλαμε να επικυρώσουμε εάν οι παράμετροι ρυθμικότητας και ημιτονοειδικότητας που υπολογίσαμε είναι σωστές. Έτσι, επικυρώσαμε με τις εσωτερικές μας ομάδες χρησιμοποιώντας το γυροσκόπιο. Είδαμε ότι αυτές οι παράμετροι ταίριαζαν και από την αρχή, χρησιμοποιήσαμε βίντεο υψηλής συχνότητας, χωρίς υψηλό ρυθμό καρέ, βίντεο 240 καρέ ανά δευτερόλεπτο, επειδή θέλαμε να βεβαιωθούμε ότι δεν θα μπορούσαμε να έχουμε το αποτέλεσμα της ανάλυσης, επειδή γνωρίζαμε ότι καταγράφαμε βίντεο τον ασθενή με τρόμο με χαμηλό ρυθμό καρέ. Στη συνέχεια, η ανάλυση παραπλανούσε στις διαφορετικές συχνότητες του πραγματικού τρόμου. Χρησιμοποιήσαμε λοιπόν βίντεο με 240 καρέ ανά δευτερόλεπτο, αλλά τελικά διαπιστώσαμε [00:10:00] ότι ακόμη και με τα 30 καρέ ανά δευτερόλεπτο, όταν δειγματίσαμε αυτά τα βίντεο, εξακολουθούσε να υπάρχει καλή συμφωνία με το γυροσκόπιο. Έτσι, θέλαμε να δοκιμάσουμε αυτόν τον αλγόριθμο σε πολλά βίντεο, όχι από το δικό μας κέντρο, αλλά σε βίντεο από όλο τον κόσμο. Και η Συμμαχία Δυστονίας έδωσε μεγάλη υποστήριξη στην κοινοποίηση αυτών των βίντεο. Όχι μόνο στους ασθενείς με αυχενική δυστονία, αλλά και στους ασθενείς με ιδιοπαθή τρόμο. Και έτσι δείξαμε την κατανομή της ρυθμικότητας και της ημιτονοειδούς ιδιότητας σε ασθενείς με αυχενική δυστονία και ιδιοπαθή τρόμο. Ουσιαστικά, λοιπόν, το αποτέλεσμα, το κύριο αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι ότι δείξαμε την κατανομή αυτών των ασθενών με ιδιοπαθή τρόμο αυχενικής δυστονίας όσον αφορά τη ρυθμικότητα και την ημιτονοειδή ιδιότητα, η οποία μετρήθηκε αντικειμενικά από την ανάλυση βίντεο.

Δρ. Μίτρα Αφσάρι: Καταλαβαίνω. Πήρες λοιπόν κάτι που εφάρμοζες [00:11:00] στα ζωικά σου μοντέλα και ουσιαστικά το εφάρμοσες σε ανθρώπους.

Και καταφέρατε να δοκιμάσετε μια απλή υπόθεση και πραγματικά να την επιβεβαιώσετε. Ήταν σίγουρα μια δημιουργική προσέγγιση. Έτσι, ασχοληθήκατε με μερικά από τα αποτελέσματα της εργασίας. Υποθέτω λοιπόν ότι όλοι θέλουν να μάθουν, είναι οι δυστονικοί τρόμοι στην αυχενική δυστονία, όντως λιγότερο ρυθμικοί και λιγότερο ημιτονοειδείς; Και φάνηκε ότι τα αποτελέσματά σας ταιριάζουν με αυτή την υπόθεση;

Δρ. Μπεομσέοκ Τζέον: Φυσικά, ναι. Οι κινήσεις του κεφαλιού στην αυχενική δυστονία είναι χειρότερες, λιγότερο ρυθμικές και λιγότερο ημιτονοειδείς σε πολλές περιπτώσεις. Γι' αυτό κάποιοι στην ομάδα μας δεν ήθελαν να χρησιμοποιήσουν τον όρο δυστονικοί τρόμοι, επειδή οι τρόμοι θα έπρεπε να είναι ρυθμικοί και ημιτονοειδείς. Κάποιοι στην ομάδα μας δεν συμφωνούσαν με τον όρο δυστονικοί τρόμοι στην αυχενική [00:12:00] δυστονία, αλλά υπήρχαν κάποιοι άνθρωποι που είχαν κινήσεις στην αυχενική δυστονία, που είχαν αυχενική δυστονία, η οποία ήταν αρκετά ρυθμική και αρκετά ημιτονοειδής. Επέλεξε το εύρος του ιδιοπαθούς τρόμου που ήταν η αρχή του προβλήματος, που πρέπει να λυθεί στο μέλλον.

Δρ. Μίτρα Αφσάρι: Φανταστικό. Και διαπιστώσατε ότι το εύρος του τρόμου επηρέασε συγκεκριμένα τα αποτελέσματά σας; Νομίζω ότι αυτή ήταν μία από τις μεταβλητές που εξετάσατε συγκεκριμένα. Θα μπορούσατε να εξετάσετε αυτά τα ευρήματα μαζί μας;

Δρ. Τζουνγκ Χουάν Σιν: Ναι, πράγματι. Είχε να κάνει με το πλάτος και είχαμε πολλά βίντεο που αναλύσαμε και διαπιστώσαμε ότι υπήρχαν ασθενείς με μεγάλο πλάτος. Υπήρχαν ασθενείς με μικρό πλάτος και διαπιστώσαμε ότι αυτός ο δείκτης ημιτονοειδούς και ρυθμικότητας συσχετιζόταν με το πλάτος του τρόμου.

[00:13:00] Εάν ο τρόμος είχε μεγάλο πλάτος, τείνουν να είναι ρυθμικοί και ημιτονοειδείς. Αλλά στην ομάδα με χαμηλότερο πλάτος, τείνουν να είναι λιγότερο ημιτονοειδείς και λιγότερο ρυθμικοί. Αλλά ο περιορισμός της μελέτης μας ήταν ότι δεν μπορέσαμε να μετρήσουμε αντικειμενικά το πλάτος του τρόμου επειδή χρησιμοποιήσαμε το δισδιάστατο βίντεο.

Έτσι, η απόσταση μεταξύ του κεφαλιού και της κάμερας ήταν διαφορετική μεταξύ των ατόμων. Αν μπορούσαμε να ελέγξουμε την απόσταση, ίσως θα μπορούσαμε αντικειμενικά να εξαγάγουμε το πλάτος. Αλλά σε αυτή τη μελέτη δεν μπορούσαμε να το κάνουμε αυτό. Έτσι, δείξαμε έμμεσα ότι το πλάτος του τρόμου συσχετίζεται με τον δείκτη ρυθμικότητας και ημιτονοειδούς τροπικότητας με βάση την τετραγωνική κλίμακα και το διφορούμενο πλάτος του τρόμου προκύπτει από τον ασθενή. Αλλά αυτό έχει μελετηθεί στην προηγούμενη μελέτη, συμπεριλαμβανομένων πολλών ερευνητών, συμπεριλαμβανομένου του Δρ. Aasef, που δείχνει ότι πράγματι [00:14:00] ο τρόμος συσχετίζεται με την ημιτονοειδή τροπικότητα και τον ρυθμικό ρυθμό των τρόμων.

Δρ. Μίτρα Αφσάρι: Έτσι, παρόλο που υπήρχε κάποιος περιορισμός ως προς τον τρόπο με τον οποίο αντλήσατε αυτά τα δεδομένα, αυτό που διαπιστώσατε φάνηκε να ταιριάζει με προηγούμενες μελέτες όσον αφορά το εύρος του τρόμου. Οπότε σίγουρα υπάρχει κάτι εκεί. Ένα ενδιαφέρον εύρημα ήταν ότι στην ομάδα για τους ασθενείς με ιδιοπαθή τρόμο, ενώ υπήρχε υψηλότερη ρυθμικότητα στην ημιτονοειδή φόρτιση, η οποία ήταν πιο ενδεικτική ότι επρόκειτο για ιδιοπαθή τρόμο, υπήρχε μικρότερη ακρίβεια μεταξύ της διάγνωσης που βασίζεται σε βίντεο και της πραγματικής κλινικής διάγνωσης. Έτσι, η διαγνωστική ακρίβεια ήταν περίπου 64% όσον αφορά τον ιδιοπαθή τρόμο σε σύγκριση με περίπου 82% όσον αφορά τον τρόμο κεφαλής αυχενικής δυστονίας. Τι συμπεραίνετε για αυτό το εύρημα;

Δρ. Μπεομσέοκ Τζέον: Και πάλι, η αυχενική δυστονία έχει λιγότερο ρυθμικές, λιγότερο ημιτονοειδείς κινήσεις κεφαλής [00:15:00], κάτι που ήταν πολύ σαφές και διαφοροποιεί την αυχενική δυστονία από άλλες διαταραχές τρόμου. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με δυστονία είχαν μάλλον ρυθμικές, μάλλον ημιτονοειδείς κινήσεις, χαρακτηριστικά που πλησιάζουν τον ιδιοπαθή τρόμο. Γι' αυτό, μόνο με βάση τον ρυθμισμό και την ημιτονοειδικότητα, δεν μπορούν να διαφοροποιήσουν αξιόπιστα την ιδιοπαθή τρόμο από την αυχενική δυστονία.

Αυτό είναι το πρόβλημα. Αυτό ήταν το πρόβλημα, αν οι ασθενείς με αυχενική δυστονία μπορούν να έχουν ρυθμικές, ημιτονοειδείς κινήσεις της κεφαλής που μπορούν να ονομαστούν τρόμος.

Δρ. Μίτρα Αφσάρι: Απολύτως. Και αυτή είναι η πρόκληση που μας φέρνει πίσω στο γιατί γίνονται αυτές οι έρευνες. Συνδυάζοντας λοιπόν όλα αυτά, ποιο πιστεύετε ότι είναι το συμπέρασμα αυτής της έρευνας; Φαίνεται ότι ο τρόμος του εξωκυτταρικού φαινομένου και η αυχενική δυστονία [00:16:00] είναι σίγουρα όλα σε ένα φάσμα, σωστά; Πώς θα συνοψίζατε το συμπέρασμα από τη σημερινή σας μελέτη;

Δρ. Τζουνγκ Χουάν Σιν: Εντάξει. Όπως ανέφερε ο καθηγητής BJ, διαπιστώσαμε μεταβλητότητα στην ετερογένεια της αυχενικής δυστονίας με τρόμο, αλλά και εντός του ασθενούς με ιδιοπαθή τρόμο. Νομίζω ότι αυτή η μελέτη προσφέρει κάτι τέτοιο στον πραγματικό κόσμο, όπου η κλινική φαινομενολογία θα μπορούσε να μετρηθεί υποκειμενικά και είναι αρκετά δύσκολο να συμφωνηθεί ακόμη και μεταξύ των ειδικών. Έτσι, υπήρξε μια αρκετά ενδιαφέρουσα εργασία από τον Elan Louis, η οποία χρησιμοποίησε τα βίντεο πέντε ασθενών και ζήτησε από επτά ειδικούς MDS να διαγνώσουν αν αυτός ο ιδιοπαθής τρόμος ή δυστονική σπασμωδική δυστονία είναι. Και [00:17:00] όλοι οι ειδικοί διέγνωσαν αυτούς τους ασθενείς εντός διαφορετικής φαινομενολογίας. Κάποιοι ειδικοί είπαν ότι όλοι αυτοί οι ασθενείς πάσχουν από σπασμωδική δυστονία και κάποιοι ειδικοί είπαν ότι είναι όλοι ασθενείς με ιδιοπαθή τρόμο. Και άλλοι ειδικοί ήταν ενδιάμεσα. Έτσι, μπορούμε να δούμε στον πραγματικό κόσμο ότι θα ήταν πολύ δύσκολο.

Ακόμα και αν έχουμε τον ορισμό κάθε φαινομενολογίας θα ήταν πολύ δύσκολο. Πιστεύω λοιπόν ότι από αυτή την άποψη, η χρήση αντικειμενικών μέτρων θα μπορούσε να δώσει την ένδειξη, την υπόδειξη για την επίλυση αυτών των συζητήσεων και αντιπαραθέσεων. Πιστεύω λοιπόν ότι θα ήταν πολύ δύσκολο να εμβαθύνουμε απλώς σε μια συγκεκριμένη φαινομενολογία που βασίζεται μόνο στη χρήση ρυθμικότητας και ημιτονοειδούς. Θα μπορούσαμε να έχουμε το αντικειμενικό μέτρο, αλλά με αυτό θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε άλλες κλινικές υποδείξεις όπως το αισθητηριακό κόλπο ή τις στάσεις μαζί, θα μπορούσαμε να κάνουμε το [00:18:00] πιο ευχάριστο για μια καλύτερη περιγραφή της φαινομενολογίας. Για μένα, πιστεύω ότι η χρήση της πιο πρόσφατης προηγμένης ψηφιακής τεχνολογίας με την περιγραφή των συμπτωμάτων θα μπορούσε να είναι πολύ χρήσιμη με πολλούς τρόπους. Θα μπορούσαμε να έχουμε παρόμοια κατανομή όπως φαίνεται στον πίνακα αποτελεσμάτων μας. Και θα μπορούσαμε να ξεκινήσουμε συζητήσεις από εκεί. Αυτό λοιπόν θέλαμε να προτείνουμε στον τομέα όσον αφορά αυτόν τον τρόμο. Ένα από τα πράγματα που κάναμε, σχετικά καινοτόμο σε αυτή τη μελέτη, ήταν ότι εξαγάγαμε τον Δείκτη ημιτονοειδούς. Ο δείκτης ρυθμικότητας έχει μελετηθεί και υπήρξαν πολλές παράμετροι που αναπτύχθηκαν με την πάροδο των ετών, αλλά ο δείκτης ημιτονοειδούς χαρακτήρα προτάθηκε πρόσφατα σε αυτή τη μελέτη. Και ο λόγος για τον οποίο μπορέσαμε να το κάνουμε ήταν ότι χρησιμοποιήσαμε την ανάλυση που βασίζεται σε βίντεο. Μπορούσαμε στην πραγματικότητα να έχουμε την κυματική μορφή του τρόμου. Και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορέσαμε να εξαγάγουμε τον δείκτη ημιτονοειδούς χαρακτήρα, ο οποίος αντιπροσωπεύει τους δύο θεμελιώδεις ορισμούς του τρόμου. Θα πρέπει να είναι ρυθμικός και ημιτονοειδής και χρησιμοποιώντας την πρόσφατα αναπτυγμένη ψηφιακή τεχνολογία, νομίζω ότι αυτή η προσέγγιση θα μπορούσε να εφαρμοστεί και σε πολλές άλλες φαινομενολογικές και αμφιλεγόμενες πτυχές της κινητικής διαταραχής.

Δρ. Μίτρα Αφσάρι: Απολύτως. Νομίζω ότι γνωρίζετε αυτές τις αναλύσεις που βασίζονται σε δισδιάστατα βίντεο, ενώ είναι πολύ απλές, αποτελούν πραγματικά ένα αρκετά ισχυρό εργαλείο για να προσθέσετε στην εργαλειοθήκη σας όταν κάνετε διαγνώσεις και τελικά, ώστε να μπορούμε να κάνουμε τις πιο ακριβείς διαγνώσεις και να αναπτύξουμε πιο στοχευμένες και αποτελεσματικές θεραπείες. Σε αυτήν την έρευνα, κοιτούσατε μόνο την άκρη της μύτης. Αλλά αναφέρατε νωρίτερα ότι κοιτάζοντας προς το μέλλον, θα μπορούσατε ενδεχομένως να εξαγάγετε άλλα μέτρα ακόμη και από αυτά τα δισδιάστατα βίντεο. Είναι σωστό αυτό; Άλλες κινήσεις ή [00:20:00] άξονες που εσείς. Αυτό θα μπορούσε να προσφέρει πρόσθετες πληροφορίες για να οδηγήσει σε μια διάγνωση. Είναι κάτι στο οποίο εργάζεται η ομάδα σας αυτή τη στιγμή ή σκέφτεται να διερευνήσει ενδεχομένως στο μέλλον με την ομάδα μελέτης της δυστονίας.

Δρ. Τζουνγκ Χουάν Σιν: Σίγουρα. Όπως αναφέραμε, επικεντρωθήκαμε μόνο στην άκρη της μύτης. Ο κύριος λόγος ήταν ότι θέλαμε να δούμε την ημιτονοειδή και ρυθμική φύση των τρόμων της κεφαλής. Υπάρχουν πολλά άλλα μοντέλα με ανάλυση βασισμένη σε βίντεο που θα μπορούσαν να μοντελοποιήσουν τα τρισδιάστατα χαρακτηριστικά του κεφαλιού και να τα χρησιμοποιήσουν για να αξιολογήσουν, όπως τις γωνίες στροφής όσον αφορά την κλίση της κεφαλής, την περιστροφή της κεφαλής κ.λπ. Υπάρχουν λοιπόν πολλοί ολοκληρωμένοι τρόποι για να αναλύσουμε τους δυστονικούς τρόμους στο κεφάλι ή ακόμα και στο χέρι. Επομένως, μας ενδιαφέρει πολύ να προχωρήσουμε αυτό το έργο, χρησιμοποιώντας αυτές τις ολοκληρωμένες προσεγγίσεις και ελπίζουμε να αναπτύξουμε πιο λεπτομερείς και καλύτερους αλγόριθμους στο μέλλον για την περιγραφή αυτής της πολύπλοκης φαινομενολογίας.

Δρ. Μίτρα Αφσάρι: Σας ευχαριστώ πολύ Δρ. Shin, Δρ. BJ. Ήταν πραγματικά μια εξαιρετική συζήτηση σήμερα. Θέλουμε να ευχαριστήσουμε ολόκληρη την ομάδα σας που εργάστηκε σε αυτό το έργο, ολόκληρη την ομάδα μελέτης της δυστονίας για όλη τη δουλειά που έχετε κάνει και θέλουμε να σας ευχαριστήσουμε που αφιερώσατε χρόνο από το φορτωμένο σας πρόγραμμα για να συνομιλήσετε μαζί μας. Είμαι σίγουρος ότι δεν είναι εύκολο να μεταφέρεις τις μεθόδους αυτής της ερευνητικής έρευνας σε αυτό το φόρουμ, αλλά και οι δύο κάνατε φανταστική δουλειά. Σας ευχαριστώ λοιπόν και μέχρι την επόμενη φορά, γεια.

Δρ. Μπεομσέοκ Τζέον: Εντάξει.

Δρ. Τζουνγκ Χουάν Σιν: Ευχαριστώ. [00:22:00] [00:23:00]