Tics και σύνδρομο Tourette
Βασικά στοιχεία για τους ασθενείς

Τι είναι τα τικ;

Τα τικ είναι κινήσεις που οι ασθενείς δεν μπορούν πάντα να ελέγξουν. Συχνά υπάρχει μια παρόρμηση ή ανάγκη να γίνει η κίνηση και στη συνέχεια μια ανακούφιση μετά την κίνηση. Οι κινήσεις μερικές φορές μπορούν να σταματήσουν για λίγο. Τα τικ μπορεί να είναι:

• Ξαφνικό, γρήγορο
• Επαναλαμβανόμενο και στερεότυπο (το ίδιο κάθε φορά)
• Έλλειψη σκοπού ή ρυθμού
• Μπορούν να είναι απλά ή σύνθετα

Τα απλά τικ εμφανίζονται ξαφνικά και συνήθως διαρκούν εβδομάδες ή μήνες. Τα πιο συνηθισμένα απλά κινητικά τικ περιλαμβάνουν: ανοιγοκλείσιμο των ματιών, ανύψωση των φρυδιών, ανασήκωμα των ώμων, στροφή ή τράνταγμα του κεφαλιού και του λαιμού. Συνηθισμένα απλά φωνητικά τικ περιλαμβάνουν: καθάρισμα του λαιμού, βήχα, εισπνοή και χασμουρητό.

Τα σύνθετα κινητικά τικ περιλαμβάνουν πιο σκόπιμες κινήσεις όπως: γκριμάτσες, χτυπήματα, περπάτημα σε συγκεκριμένο μοτίβο ή κυκλικές κινήσεις, άλματα, κλωτσιές ή γροθιές. Τα σύνθετα φωνητικά τικ περιλαμβάνουν: παραγωγή πολλαπλών ήχων, επανάληψη συλλαβών, λέξεων ή φράσεων (ηχολαλία), σπάνια εκφώνηση κοινωνικά απαγορευμένων λέξεων ή φράσεων (κοπρολαλία).
 

Τι είναι το σύνδρομο Tourette;

Το σύνδρομο Tourette (TS), επίσης γνωστό ως σύνδρομο Gilles de la Tourette, είναι μια διαταραχή που συνήθως ξεκινά μεταξύ τεσσάρων και έξι ετών και είναι πιο σοβαρή μεταξύ των ηλικιών 10 έως 12. Εξ ορισμού, τα τικ πρέπει να ξεκινούν πριν από την ηλικία των 18 ετών. Το TS είναι πολύ πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Οι ασθενείς με TS εμφανίζουν έναν συνδυασμό κινητικών και φωνητικών τικ, είτε απλών είτε σύνθετων, και πρέπει να διαρκούν περισσότερο από ένα έτος. Μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και της ιδεοψυχαναγκαστικής συμπεριφοράς.
 

Τι προκαλεί τικ και σύνδρομο τρωκτικού;

Η αιτία των τικ και του TS είναι άγνωστη. Τα τικ και το TS είναι συχνά κληρονομικά, δηλαδή μεταδίδονται σε μια οικογένεια.
 

Είναι όλα τα τικ σύνδρομο Tourette;

Δεν έχουν όλα τα άτομα με τικ σύνδρομο TS. Η διάγνωση του TS απαιτεί την ύπαρξη περισσότερων από ενός τικ, συμπεριλαμβανομένου ενός φωνητικού τικ, για περισσότερο από ένα έτος. Ενώ τα τικ είναι συνηθισμένα, ένα στα πέντε παιδιά μπορεί να έχει τικ κάποια στιγμή, το TS είναι πολύ λιγότερο συχνό.
 

Υπάρχει θεραπεία;

Συχνά δεν απαιτείται θεραπεία για τα τικ. Η θεραπεία των κινητικών τικ, των φωνητικών τικ και του TS εξαρτάται από το πώς τα τικ επηρεάζουν τους ασθενείς και από το αν έχουν κοινωνικό ή συναισθηματικό αντίκτυπο. Εάν τα τικ δεν προκαλούν μεγάλη δυσφορία ή δεν επηρεάζουν τις δραστηριότητες, ο ασθενής μπορεί να χρειάζεται μόνο καλή υποστήριξη, εκπαίδευση και καθησύχαση. Η εκπαίδευση των ανθρώπων γύρω από τον ασθενή μπορεί να αυξήσει την κατανόηση και να μειώσει το κοινωνικό στίγμα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη συμβολή γιατρών, ψυχολόγων και κοινωνικών λειτουργών. Τα μέλη της οικογένειας και οι δάσκαλοι πρέπει να μάθουν πώς τα τικ είναι ακούσια, ώστε να κατανοήσουν τη διάγνωση και να αποφύγουν τη μείωση της αυτοεκτίμησης του παιδιού.

Οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν τη θεραπεία με έναν γιατρό εάν τα τικ τους:

• Προκαλεί σημαντική δυσφορία
• Παρεμβαίνουν στην καθημερινή ζωή ή στο σχολείο
• Προκαλεί κοινωνική απομόνωση, εκφοβισμό ή κατάθλιψη

Η Ολοκληρωμένη Συμπεριφορική Παρέμβαση για τα Τικ (CBIT) είναι μία από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του TS. Η CBIT επικεντρώνεται στην εκπαίδευση επίγνωσης και στην ανάπτυξη μιας ανταγωνιστικής απόκρισης στην παρόρμηση για τικ.

Εάν η θεραπεία συμπεριφοράς από μόνη της δεν είναι επιτυχής, ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες, επομένως οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται σε στενή επικοινωνία με τον γιατρό τους. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν: κλονιδίνη και γουανφασίνη, κλοναζεπάμη ή άλλα αγχολυτικά φάρμακα (ειδικά εάν ο ασθενής έχει άγχος) και αντιψυχωσικά φάρμακα (αν και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι παρενέργειες). Επιπλέον, για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης.
 

Γιατί το σύνδρομο Tourette θεωρείται νευροψυχιατρική διαταραχή;

Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές είναι νευρολογικές διαταραχές που επηρεάζουν τη συμπεριφορά. Περισσότερο από το 50% των ασθενών με Σύνδρομο Τραυματισμού (TS) έχουν συμπτώματα συμπεριφοράς όπως Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής/Υπερκινητικότητας (ADHD) και Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (OCD). Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν: κατάθλιψη, παρορμητική συμπεριφορά, διαταραχές προσωπικότητας, σκόπιμο αυτοτραυματισμό και διαταραχές ύπνου. Μπορεί να υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για αυτές τις διαταραχές, γι' αυτό μιλήστε με τον γιατρό.
 

Τι μπορούν να περιμένουν οι ασθενείς καθώς ζουν με τικ ή σύνδρομο τρωκτικού;

Τα τικ είναι συχνά προσωρινά. Τα τικ και το σύνδρομο TS τείνουν να εξαφανίζονται καθώς οι ασθενείς μεγαλώνουν και σε πολλές περιπτώσεις, εξαφανίζονται εντελώς στην ενήλικη ζωή.

 

Πνευματικά δικαιώματα © 2018 Διεθνής Εταιρεία για τη Νόσο του Πάρκινσον και τις Κινητικές Διαταραχές (MDS). Με επιφύλαξη παντός δικαιώματος.