Λειτουργικές Κινητικές Διαταραχές
Βασικά στοιχεία για τους ασθενείς

Τι είναι οι λειτουργικές κινητικές διαταραχές;

Οι λειτουργικές διαταραχές κίνησης (FMD) είναι ανώμαλες, ακούσιες κινήσεις ή στάσεις του σώματος που είναι ασυνεπείς και ασύμβατες με οργανικές ασθένειες. Οι FMD προκαλούνται από ανώμαλα σήματα που αποστέλλονται από τον εγκέφαλο και δεν προκαλούνται από εγκεφαλική βλάβη, αλλά μάλλον από εγκεφαλική δυσλειτουργία. 

Ποιος κινδυνεύει να τα αναπτύξει;

Ο αφθώδης πυρετός θεωρείται ότι είναι πιο συχνός σε γυναίκες, νέους και άτομα με υπάρχουσες νευρολογικές ή ψυχιατρικές παθήσεις. Φαίνεται ότι υπάρχει συσχέτιση με την κατάθλιψη και το άγχος, τα πρώιμα τραύματα της ζωής, τα αγχωτικά γεγονότα της ζωής ή τις δύσκολες διαπροσωπικές σχέσεις.

Γιατί συμβαίνουν λειτουργικές κινητικές διαταραχές: η νευροβιολογία και η επιστήμη πίσω από τον αφθώδη πυρετό. 

Η επιστήμη δεν μπορεί ακόμη να εξηγήσει πλήρως γιατί εμφανίζεται η αφθώδης μυϊκή δυσμορφία (FMD). Τα ερευνητικά ευρήματα εμπλέκουν τρεις κύριες διεργασίες στη νευροβιολογία της FMD: ανώμαλη εστίαση προσοχής, ανώμαλες πεποιθήσεις και προσδοκίες και ανωμαλίες στην αίσθηση δράσης (αίσθηση εκούσιου ελέγχου των κινήσεων κάποιου). Στον εγκέφαλο, υπάρχουν κυκλώματα που κωδικοποιούν διαφορετικούς τύπους κινήσεων, σκέψεων και συναισθημάτων.

Ποιες είναι μερικές συχνές και ασυνήθιστες κλινικές εκδηλώσεις του αφθώδους πυρετού;

Η αφθώδης μυϊκή δυστροφία μπορεί να εκδηλωθεί με τρόμο (ρυθμική, ταλαντωτική κίνηση ενός μέρους του σώματος), δυστονία (ανώμαλη στάση του σώματος), δυσκολία στο βάδισμα, ξαφνικά τραντάγματα, βραδύτητα κίνησης και τικ. Οι περισσότερες αφθώδεις μυϊκές δυστροφίες έχουν απότομη έναρξη και τείνουν να παραμένουν σταθερές ή να εμφανίζονται επεισοδιακά και να προκαλούν διάσπαση της προσοχής. 

Πώς γίνεται η διάγνωση μιας λειτουργικής κινητικής διαταραχής;

Η διάγνωση γίνεται με λεπτομερές ιστορικό ακολουθούμενο από κλινική εξέταση. Ορισμένες νευροφυσιολογικές εξετάσεις (όπως η μελέτη τρόμου ή η δοκιμασία εγκεφαλικών κυμάτων (ΗΕΓ)) μπορούν να αποκλείσουν δομική νόσο του εγκεφάλου. Σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. 

Μπορούν να αντιμετωπιστούν οι λειτουργικές κινητικές διαταραχές και ποιες είναι οι συνήθεις θεραπευτικές προσεγγίσεις;

• Το θεραπευτικό σχέδιο ξεκινά με λεπτομερή εξήγηση της νόσου και μπορεί να χρησιμεύσει ως θεραπεία για ορισμένους ασθενείς, ειδικά με ηπιότερα συμπτώματα. 
• Η θεραπευτική προσέγγιση για την αφθώδη πυρετό ακολουθεί ένα διεπιστημονικό σχέδιο και μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα: 
  • Θεραπεία ψυχιατρικών συννοσηροτήτων όπως άγχος, διαταραχή πανικού, κατάθλιψη, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και διαταραχή μετατραυματικού στρες. 
  • Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (ψυχοθεραπεία): συμβουλευτική για την αντιμετώπιση μη φυσιολογικών αντιλήψεων, πεποιθήσεων, συμπεριφορών και ερεθισμάτων, τη βελτίωση της συναισθηματικής ρύθμισης και την παροχή συμβουλών για την αποφυγή στρεσογόνων παραγόντων που προκαλούν συμπτώματα και στρατηγικών αντιμετώπισης για την επίλυση τρεχόντων προβλημάτων. 
  • Φυσικοθεραπεία με κινητική επανεκπαίδευση: Τα μη φυσιολογικά μαθημένα κινητικά προγράμματα πρέπει να ξεμαθαίνονται και να εφαρμόζονται προσεγγίσεις για την αύξηση της αίσθησης δράσης/επίγνωσης ενός ατόμου. Στόχος είναι η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων με απόσπαση της προσοχής και εστίαση στη βελτίωση της λειτουργικότητας,
  • Άλλες λιγότερο χρησιμοποιούμενες πιθανές θεραπείες: ύπνωση και βιοανάδραση. 
  • Πρόγνωση για ασθενείς με αφθώδη πυρετό: η έγκαιρη διάγνωση και η νεαρή ηλικία μπορούν να προβλέψουν καλά αποτελέσματα. 

Είναι σημαντικό να τονιστεί η πιθανότητα αναστρεψιμότητας εάν ο ασθενής αποδεχτεί τη διάγνωση και ακολουθήσει το θεραπευτικό σχέδιο.