Γνωστική Διαταραχή και Προβλήματα Συμπεριφοράς στη Νόσο του Πάρκινσον
Βασικά στοιχεία για τους ασθενείς

Ποιοι τύποι γνωστικών προβλημάτων μπορούν να συμβούν στη νόσο του Πάρκινσον;

Πολλά άτομα με νόσο Πάρκινσον (PD) έχουν καλή μνήμη και σκέψη (γνωστική λειτουργία) και λειτουργούν κανονικά. Ωστόσο, ενώ η λήθη μπορεί να εμφανιστεί με την φυσιολογική γήρανση, πιο σοβαρά προβλήματα με την προσοχή, τη σκέψη και τη μνήμη μπορεί να εμφανιστούν καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Τα συνηθισμένα γνωστικά προβλήματα στη νόσο Πάρκινσον περιλαμβάνουν δυσκολία με:

• Δίνοντας προσοχή ή συγκεντρώνοντας
• Σχεδιασμός εκδηλώσεων, όπως η οργάνωση μιας πολυάσχολης ημέρας
• Μετά από μια περίπλοκη συζήτηση ή επίλυση σύνθετων προβλημάτων
• Γρήγορος σχηματισμός σκέψεων
• Ανάμνηση γεγονότων ή λεπτομερειών γεγονότων, αν και συχνά υπαινιγμοί ή ενδείξεις επαναφέρουν τη μνήμη

Όταν οι αλλαγές είναι μικρές, χωρίς σοβαρή επίδραση στην καθημερινή σας ζωή, αυτό ονομάζεται ήπια γνωστική εξασθένηση. Όταν οι αλλαγές είναι αρκετά σοβαρές ώστε να επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες, αυτό ονομάζεται άνοια.
 

Γιατί συμβαίνουν γνωστικά προβλήματα;

Αλλαγές στη νοητική ικανότητα συμβαίνουν καθώς η νόσος Πάρκινσον αρχίζει να επηρεάζει τα μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν την προσοχή, τη σκέψη και τη μνήμη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει μόνο αργότερα στη νόσο ή καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, συνήθως άνω των 65 ετών.
 

Ψευδαισθήσεις και παραληρήματα

Πολλά άτομα με Πάρκινσον που έχουν γνωστική εξασθένηση μπορεί επίσης να έχουν ψευδαισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες. Οι ψευδαισθήσεις είναι όταν οι άνθρωποι, ενώ είναι ξύπνιοι, βλέπουν ή ακούν πράγματα που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα. Στη Πάρκινσον, οι ψευδαισθήσεις είναι κυρίως οπτικές. Μπορεί να περιλαμβάνουν το να «βλέπουν» ζώα ή ανθρώπους που δεν υπάρχουν. Στην αρχή, οι περισσότεροι άνθρωποι αναγνωρίζουν ότι οι ψευδαισθήσεις δεν είναι πραγματικές. Αργότερα, μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να διακρίνουν τι είναι πραγματικό και τι όχι. Οι ασθενείς με Πάρκινσον μπορεί επίσης να έχουν ψευδαισθήσεις, όπως να νομίζουν ότι ένα σημείο στον τοίχο είναι ένα έντομο.

Οι παραληρητικές ιδέες είναι ψευδείς πεποιθήσεις που δεν βασίζονται στην πραγματικότητα ή σε γεγονότα. Συνήθεις παραληρητικές ιδέες περιλαμβάνουν την πεποίθηση ότι υπάρχουν επιπλέον άτομα που ζουν στο σπίτι, ότι ο/η σύζυγός σας σας απατά ή ότι κάποιος σας κλέβει. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε πιο προχωρημένο στάδιο Πάρκινσον.

Οι ήπιες ψευδαισθήσεις που αναγνωρίζετε εύκολα ως ψευδαισθήσεις δεν χρειάζονται θεραπεία. Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να ελέγξει ότι δεν έχετε κάποια λοίμωξη, ειδικά του ουροποιητικού συστήματος, ή ότι δεν λαμβάνετε κάποιο φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες. Οι ψευδαισθήσεις και οι παραληρητικές ιδέες συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν με προσαρμογή των φαρμάκων, όπως αυτά για τον ύπνο ή τον πόνο. Εάν αυτά τα προβλήματα συνεχιστούν παρά τις αλλαγές αυτές, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να μειώσει ορισμένα από τα φάρμακα για την Πάρκινσον. Εάν αυτό δεν βοηθήσει ή επιδεινώσει την κινητικότητά σας, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη γνωστική λειτουργία. Επιπλέον, η κλοζαπίνη ή η κουετιαπίνη μπορεί να βοηθήσουν στις ψευδαισθήσεις ή τις παραληρητικές ιδέες, αλλά μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία ως παρενέργεια. Η κλοζαπίνη απαιτεί επίσης τακτικές εξετάσεις αίματος.
 

Τι μπορώ να κάνω για γνωστικά προβλήματα;

Η γνωστική λειτουργία μπορεί να ενισχυθεί με σωστή άσκηση, διατροφή, ύπνο και έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν προβλήματα με τη σκέψη, τη μνήμη ή τη λήψη αποφάσεων αρχίσουν να επηρεάζουν την καθημερινή σας ρουτίνα. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει γνωστικές εξετάσεις. Επανεξετάστε τα φάρμακά σας, καθώς τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου Πάρκινσον ή άλλων ιατρικών παθήσεων μερικές φορές επιδεινώνουν τη γνωστική λειτουργία. Η χρήση κουτιών χαπιών και υπενθυμίσεων φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει.

Εάν τα προβλήματα μνήμης γίνουν σοβαρά, τότε:

• Συζητήστε με την οικογένειά σας και τον γιατρό σας τα σχέδια για μελλοντικές ρυθμίσεις διαβίωσης, συμπεριλαμβανομένης της κατ' οίκον φροντίδας ή μιας μονάδας φροντίδας.
• Αναθέστε σε έναν έμπιστο φροντιστή την εξουσιοδότησή σας, ανάλογα με τις τοπικές νομικές απαιτήσεις. Εάν δεν είστε πλέον σε θέση, αυτό το άτομο θα έχει το δικαίωμα να μιλήσει εκ μέρους σας, να τακτοποιήσει τα οικονομικά σας, να πληρώσει τους λογαριασμούς σας και πολλά άλλα. Χωρίς εξουσιοδότηση, αυτές οι ανάγκες μπορούν γρήγορα να γίνουν περίπλοκες και δαπανηρές.
• Βεβαιωθείτε ότι η περιουσία σας και η διαθήκη σας είναι ενημερωμένες. Δεν θα μπορείτε να αλλάξετε τη διαθήκη σας εάν έχετε σοβαρά προβλήματα προσοχής και γνωστικά προβλήματα.
   

Υπάρχουν θεραπείες;

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν και έχουν μελετηθεί σε ασθενείς με Πάρκινσον και άνοια. Σε αυτά περιλαμβάνονται η ριβαστιγμίνη, η δονεπεζίλη, η γκαλανταμίνη και η μεμαντίνη.

Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα παρατηρούν καλή βελτίωση, ενώ άλλοι παρατηρούν μικρή αλλαγή. Συχνές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι η ναυτία και η διάρροια.

 

Πνευματικά δικαιώματα © 2018 Διεθνής Εταιρεία για τη Νόσο του Πάρκινσον και τις Κινητικές Διαταραχές (MDS). Με επιφύλαξη παντός δικαιώματος.