Διαταραχές Κίνησης που Προκαλούνται από Φάρμακα
Βασικά στοιχεία για τους ασθενείς

1. Μπορούν τα φάρμακα να προκαλέσουν κινητικές διαταραχές;

Ναι. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν κινητικές διαταραχές. Οι κινητικές διαταραχές που προκαλούνται από φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε ώρες, ημέρες ή εβδομάδες μετά την έκθεση σε φάρμακα.

2. Ποια φάρμακα προκαλούν συχνότερα κινητικές διαταραχές

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν κινητικές διαταραχές. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν κινητικές διαταραχές είναι:    
• Τα αντιψυχωσικά και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση ψυχιατρικών συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν φλουφαιναζίνη, χλωροπρομαζίνη, προμαζίνη, πιμοζίδη, αλοπεριδόλη, περφαιναζίνη, ρισπεριδόνη, λίθιο, ρεσερπίνη και άλλα.
• Τα προκινητικά ή αντιεμετικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά της ναυτίας και άλλων γαστρεντερολογικών προβλημάτων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη μετοκλοπραμίδη, την προμεθαζίνη, την προχλωρπεραζίνη, τη λεβοσουλπιρίδη,
• Τα αντιισταμινικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αλλεργίες και περιλαμβάνουν υδροξυζίνη και προμεθαζίνη
• Τα αντιεπιληπτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά των επιληπτικών κρίσεων και περιλαμβάνουν βαλπροϊκό, φαινυτοΐνη και άλλα

3. Ποιες κινητικές διαταραχές μπορούν να προκληθούν από φαρμακευτική αγωγή;

Οι κινητικές διαταραχές που προκαλούνται από φάρμακα περιλαμβάνουν μια ποικιλία διαταραχών όπως δυσκινησίες, δυστονία, παρκινσονισμό, τρόμο, χορεία, ακαθησία, τικ και αταξία ή συνδυασμό περισσότερων από ένα από αυτά.

Οι διαταραχές όψιμης κινητικότητας είναι αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων που αναστέλλουν τους υποδοχείς ντοπαμίνης (κυρίως αντιψυχωσικά και αντιεμετικά) και είναι χρόνιες διαταραχές. 
• Οι στοματοπροσωπικές δυσκινησίες (π.χ. ακούσιες κινήσεις γύρω από την περιοχή του στόματος, της γλώσσας και της γνάθου) είναι οι πιο συχνές μη φυσιολογικές κινήσεις που προκαλούνται από φάρμακα. Αυτές εμφανίζονται συχνότερα σε μεγαλύτερες γυναίκες και μπορεί να μοιάζουν με μάσημα, άνοιγμα ή κλείσιμο της γνάθου, χτύπημα των χειλιών ή ακούσια προεξοχή της γλώσσας. Αυτές οι κινήσεις προκαλούν κοινωνική δυσφορία και μπορεί επίσης να προκαλέσουν δυσκολίες στη σίτιση, την κατάποση, την ομιλία.
• Η όψιμη δυστονία είναι λιγότερο συχνή από τη στοματοπροσωπική δυσκινησία και εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρούς άνδρες. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ανώμαλη στάση του σώματος, συνήθως μια προς τα πίσω έκταση της κεφαλής (οπισθόκρανο) ή του κορμού (οπισθότονος) αλλά και άλλων μερών του σώματος. 
• Ο παρκινσονισμός που προκαλείται από φάρμακα είναι επίσης συχνός και μπορεί να προκαλέσει βραδύτητα στις κινήσεις, αστάθεια κατά το βάδισμα και πτώσεις, οδηγώντας σε νοσηλείες.

Οι οξείες κινητικές διαταραχές που προκαλούνται από φάρμακα περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, τη δυστονία (επίμονοι μυϊκοί σπασμοί που οδηγούν σε ανώμαλες στάσεις), η οποία μπορεί να αναπτυχθεί ταχέως και μπορεί να περιλαμβάνει οποιοδήποτε ή πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του κορμού και της ακαθησίας (π.χ. ένα αίσθημα ανησυχίας που συχνά συνοδεύεται από ένταση και στερεότυπες κινήσεις όπως ταλάντωση στη θέση τους, βηματισμός, τρίψιμο των χεριών) που μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε ώρες έως ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας (ή μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως όψιμη ακαθησία).

Πολύ σπάνια, τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν επείγουσες καταστάσεις κινητικών διαταραχών, όπως το λεγόμενο κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο, οι οποίες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

4. Τι πρέπει να κάνω εάν λαμβάνω τέτοια φαρμακευτική αγωγή και εμφανίσω κινητικές διαταραχές;

Εάν λαμβάνετε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν κινητικές διαταραχές και εμφανίζετε συμπτώματα όπως ακούσιες κινήσεις, βραδύτητα, την ανάγκη για συνεχή κίνηση ή οποιαδήποτε ενόχληση, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Δεν πρέπει να διακόψετε μόνοι σας τη φαρμακευτική σας αγωγή, επειδή η απότομη διακοπή τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να αγνοείτε τα συμπτώματα, καθώς μερικές φορές ο χρόνος είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία τέτοιων κινήσεων.

5. Είναι οι κινητικές διαταραχές που προκαλούνται από φάρμακα θεραπεύσιμες;

Ναι. Μπορεί να είναι θεραπεύσιμες, αλλά η θεραπεία εξατομικεύεται και πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φάρμακο που προκαλεί την ασθένεια θα διακοπεί και θα αντικατασταθεί από άλλο φάρμακο από τον γιατρό σας, ανάλογα με την υποκείμενη νόσο για την οποία σας συνταγογραφήθηκαν αυτά τα φάρμακα. Αυτό μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος, καθώς και ορισμένα από αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να διακοπούν απότομα. Ορισμένα φάρμακα που στοχεύουν άμεσα στη βελτίωση αυτών των συμπτωμάτων (π.χ. αναστολείς VMAT2) μπορεί να σας συνταγογραφήσουν οι γιατροί σας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική προσέγγιση (βαθιά εγκεφαλική διέγερση).